怎样做ABO溶血检查？ABO溶血有哪些特征?
什么是ABO溶血？
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。
一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型；另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。
如果你的血型是O型，而丈夫不是O型，那么你将来生出的宝宝就有可能会发生ABO溶血性疾病。ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
当然，如果父亲的血型为O型或AB型时，胎儿的血型就可能是O型或AB型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。所以如果孕妈是O型血，而准爸是非O型血的时候，医生会提出检察是否有ABO溶血的几率。
说白了，ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病，由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血，一般只出现在胎儿或新生儿期，ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。
事实上，ABO溶血并没那么可怕。因为并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。只有一小部分宝宝会发病，而且一般症状比较轻，表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
怎样做ABO溶血检查？
ABO溶血比较常见，但是即使出现，症状通常都比较轻，治疗起来也比较容易，真正严重到需要给宝宝进行换血的情况微乎其微，所以一般不把ABO溶血的检查列入产前常规检查范畴。只有在准妈妈曾经有过不良产史，如自然流产、胎停育、不明情况的胎死腹中，高度怀疑是因为血型不合发生溶血而导致的情况下，才需要做特别的检查。
如果备孕成功，怀上了，您就需要定期检查抗体滴度，当检查值动态上升达到1：128以上时，需要警惕。同时，还可以通过B超和胎心监护，观察胎儿在宫内的情况，如果溶血比较严重，胎儿会出现宫内水肿甚至心衰，需要采取一些干预手段进行治疗。
ABO溶血与胎次有关吗？
有人认为，ABO血型不合一般不发生在第一胎，是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次做人工流产，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的问题。
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_doudou_page_break_tag_其实如果是第一胎，也会有溶血的可能。因为日常生活中就存在着与A（B）抗原相类似的物质，比如打过破伤风针，甚至在一些食物中也会存在类似A、B抗原的物质。准妈妈在孕前就已经接触过A（B）抗原，会被刺激产生A（B）抗体，怀孕之后抗体就会通过胎盘进入宝宝体内引起溶血。因此，ABO 溶血在第一胎即可发生。
别担心，并非所有O型女与非O型男都会发生溶血。
父母的血型是发生溶血的必要条件，但并不是说所有这种情况下生出的宝宝都会发生溶血，这是与妈妈血液内抗体量的多少、抗体与宝宝体内红细胞的结合程度、A（B）抗原的强度以及宝宝代偿性造血能力有关。母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%，但发生新生儿溶血症的则很少，只有1/150左右，而且症状大多很轻。
ABO溶血有哪些特征
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
1. 黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2-3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
2. 贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血（指血红蛋白在100g/L以下）仅占5%左右。
ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2-6周发生晚期贫血，或到生后8-12周生理性贫血时期贫血表现得特别严重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞寿命缩短，发生慢性溶血所致。
据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血。
3. 呼吸急促，心跳加快。
4. 肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生，故引起不同程度肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。
ABO溶血的后遗症
ABO溶血症只要及时发现，及时治疗，是完全可以痊愈的，不会有后遗症。如果已经有核黄疸，治愈后仍然有后遗症。严重的ABO溶血病最重的并发症是胆红素脑病，就是普通人说的黄疸上脑了。胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫。当然这说的是最严重的后遗症。普通的ABO溶血，经过积极治疗后大多数是不留有后遗症的。
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