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  • 产妇产后?常见月子病症状和预防措施

    2014-07-24

    什么是月子病

    月子病是指妇女在生产(包括小产)之后一个月内所受到的外感或内伤而引起的疾患,在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏,如果此时不慎使风寒侵入,或大怒大悲,或过多房事,都能引起月子病。

    常见月子病和预防措施

    产后风

    产妇产褥期间,由于风寒湿邪稽留,出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木,重着、恶风恶寒、关节活动不利,甚则关节肿胀,病久不愈者可见肌肉萎缩,关节变形,治疗上同风湿性关节炎类似。

    造成产后风的原因:

    (1)产后大汗淋漓,而未保暖,感受了风寒之邪。

    (2)产妇所住房屋潮湿阴冷。

    (3)产妇感受门窗过道之过堂风的侵袭。

    (4)产妇过早劳累或使用冷水洗衣。

    (5)产妇过早行房事。

    (6)产妇淋雨受湿。

    坐月子更要防“风”:

    所谓产后防“风”,防的是外感风寒,在日常通风的同时要注意及时关闭窗户。产妇坐月子期间,晚间、晨间如厕,要注意保暖,防止诱发产后风。需要注意的是,产后防风并不是不能见风,更不能由于产妇怕风,而将门窗紧闭,连正常的室内通风换气也不能保证,反而滋生病菌。

    在进行通风换气时,可选择天不太冷,无风,日光充足的时候开窗换气,床不要靠近窗口或正对窗口,必要时产妇与婴儿可暂去别的房间休息或活动。孕妇由于产后多汗、有恶露、喂奶等原因,应多洗澡,勤换衣。天较暖,阳光好时,产妇和婴儿穿暖包好,一同晒晒太阳有利健康。顺产的产妇,产后第二天即可起床活动,做些力所能及的事,可使身体很快得到恢复,但不要用冷水洗手或洗衣。

    产褥热

    产褥热是指分娩时产道出现的大小伤口或子宫内面(特别是胎盘剥离后的子宫壁)因细菌入侵形成化脓,进而影响全身,发高烧38-39度的一种现象。

    最易引发产褥热的情形有:

    (1)子宫颈或阴道在怀孕期间遭细菌入侵感染发炎,发生早期破水;

    (2)在分娩中遭到细菌入侵;

    (3)产后处理恶露时,未保持十分清洁。

    分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会。

    预防产褥热的方法:

    (1)临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。

    (2)产妇要经常洗澡,同时要保持浴室温度的适宜,并且最好是淋浴。

    (3)在给房间通风时,可让产妇和宝宝暂时去其他房间,再开窗换气。

    子宫脱垂

    子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,甚至脱出阴道口外。目前子宫脱垂已很少发现,但仍然应该加强预防。

    正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。

    产后子宫脱垂的原因:

    (1)分娩时用力不当。如:宫口未开全就过早屏气、使劲,在急产和难产时比较容易出现。

    (2)分娩的时候不能很好保护会阴,产后不能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,从而为子宫脱垂创造了条件。

    (3)产妇体质虚弱,产后经常咳嗽、便秘,腹压增加而引起。

    (4)产后过早活动,特别是过早从事重体力的劳动,这是一些农村妇女子宫脱垂的最主要原因。

    预防产后子宫脱垂的方法:

    (1)生育次数不宜过多,过密,防止子宫组织和肌肉的弹性降低,降低子宫脱垂发生的可能性。

    (2)分娩时要避免产伤,医生要为顺产者作会阴切开,以免造成过重的损伤。

    (3)在月经期、孕期、产褥期和哺乳期不要从事重体力的劳动,特别是产后要注意休息利于恢复,但产后也不能躺着不动,要适当的下地活动或坐产后恢复体操。

    (4)要防治慢性病,如:慢性咳嗽、便秘等。减少腹压。

    乳腺炎

    乳腺炎,俗称“奶疖”,也有许多人错误的将奶疖写成奶结。这是哺乳期的常见病,是乳腺的急性化脓性感染。奶疖是引起产后发热的原因之一。乳腺炎是哺乳期的任何时间都可能发生的,哺乳期的初产妇在哺乳早期最常见。

    产妇产后在预防和保护乳腺方面需注意两点,其一是乳汁淤积,因为淤积的乳汁比较适宜于细菌的生长繁殖;其二是产妇的乳头皮肤薄,容易导致乳头破损而引起细菌感染等现象。

    孕妇在怀孕开始后直至喂奶期间,都要经常用干净湿毛巾擦洗乳头,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,尽量避免细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次哺乳要将乳汁吸空,若宝宝吸不完,可用吸奶器吸空,乳汁在阴部中淤积过久,就会发生变质,进而形成细菌。

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    尿潴留

    潴留是月子期间常见的病症。一般来说,产妇在顺产后4-6小时内就可以自己小便了,如果在分娩6-8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地排尿,而且膀胱还有饱涨的感觉,那么,就很可能已经患上尿潴留了。

    患产后尿潴留的原因:

    (1)分娩时胎儿的头部压迫膀胱,使膀胱黏膜充血水肿,尤其是尿道内口水肿造成排尿困难。

    (2)产后膀胱肌肉收缩能力差,无力将尿液排出。

    (3)产后腹部肌肉松弛,膀胱容量增大,产妇对尿胀不敏感。

    (4)产妇由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿。

    尿潴留的简易疗法:

    (1)多喝水,使尿量增加。

    (2)克服怕痛心理,争取早日下床,自行排尿。

    (3)多坐少睡。因为躺在床上容易降低排尿的敏感度,有可能阻碍尿液的排出。顺产产妇,可以在产后6-8小时坐起来;剖宫产的产妇可以在术后24小时坐起来。

    (4)听流水声。利用条件反射,促使排尿。

    (5)热敷。在下腹部热敷刺激膀胱收缩,或者在便盆内放热水,产妇坐在上面,使热气上熏会阴部。

    (6)通大便法。用开塞露一只,置入肛门,有便意时排大便,一般尿液会随大便排出。

    如果自行进行简易的治疗后无效,应该在医生的指导下,严格进行消毒导尿,必要时留置尿管,每隔3-4小时排一次尿,1-2天后拔除尿管,通常就能恢复排尿功能了。

    产后便秘

    产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,月子期间的食物太精细,缺少纤维素。新妈妈总在床上躺着不愿活动,因此会造成大便干燥,排便困难,严重时可引发肛裂。

    解决的办法:

    (1)新妈妈要多吃水果蔬菜,切忌辛辣食物,注意荤素搭配。

    (2)月子期间新妈妈也应该适当运动,不要整天躺在床上。

    (3)新妈妈要保持心情愉悦,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。

    产后腰疼

    新妈妈的骨盆韧带在刚生完孩子的一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也变得软弱无力,子宫仍未完全复位,这个时候如果不注意,猛然弯腰拾捡东西,或者久蹲、久坐,新妈妈都会感到腰部酸痛。

    预防的措施:

    (1)正确喂奶

    喂奶姿势不当是造成产后腰疼的主要原因之一,给宝宝喂奶一定要注意姿势要正确,要多备些柔软靠垫,或者哺乳枕之类的用品。

    (2)少弯腰

    把一些经常要拿的东西,如尿布、奶粉、纸巾等放在一个触手可及之处,高度要合适,不要经常弯腰。一些需要弯腰的家务活尽量不要做。

    (3)补钙

    新妈妈要注意补钙,避免骨质疏松而引起腰痛。平时多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,增加素食在饮食中的比例。

    (4)适当运动

    新妈妈可以在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动,增强腰椎的稳定性。

    手关节疼痛

    分娩结束以后,新妈妈体内激素发生明显变化这就容易导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降而引起关节松弛,此时若过多从事家务劳动,或过多抱宝宝,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担加重,引起手关节痛,且长时间不愈。

    解决办法:

    (1)在产褥期,新妈妈一定要安心休息,少做家务;

    (2)少抱宝宝,减少手指和手腕的负担;

    (3)产后尽量少接触冷水。

    月子病的症状及原因

    因过度悲伤忧虑、迎风哭泣、情绪忧郁,容易引起肝气郁结,导致气血不畅,气血受滞容易失去营养,不慎风邪可以侵入,此月子病的临床反应症状是:怕冷,怕风,双目失明、视物不清(散光)眼睛及眼眶疼痛、偏头痛、精神恍惚、忧郁症。活动关节疼痛之外还伴有麻木,抽搐,胀痛等因素。

    妇女在月子里筋骨腠理之门大开,气血虚弱,内外空虚,不慎风寒湿邪侵入,此月子病在临床症状是:肢体麻木、屈伸不利、头痛、昏眩、肿胀、木纳、食少乏味、小便涩少、浑身怕冷,怕风,出虚汗,活动关节疼痛,遇冷、遇风疼痛症状加重,好着衣,严重的病人夏热天穿棉衣,中医理论为“寒邪入骨”。它难治的一个原因是:妇女在月子里100天一个自然恢复期,筋骨与腠理一个合闭,可以把风湿寒邪包入体内,不得排出,病邪长期滞留于体内,损坏腠理与筋骨组织,导致严重的筋骨病。

    因产后失血过多导致的贫血,宫内淤血,造成体虚,头晕,腹痛,腰痛等月子病。

    妇女在月子里禁行房事,过多房事伤阴、伤精,阴精两亏导致筋骨空虚,风邪可乘虚侵入,它的主要临床症状:除了怕冷怕风,关节疼痛外,主要是浑身沉重,无力,腰酸困疼痛,不耐疲劳,部分病人伴有风湿和类风湿症状。

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